Страхование жизни и здоровья военнослужащих
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование жизни и здоровья военнослужащих». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.
Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму
Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии. Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб. Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.
Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.
Что входит в понятие «страховой случай»?
Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:
- Смерть/гибель.
- Получение инвалидности.
- Получение увечий, контузий или травм.
- Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).
Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:
- Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
- Прохождение службы по призыву.
Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.
Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.
По правилам военный получает выплаты в таких случаях:
- При получении контузии.
- Если он был ранен.
- При физических увечьях.
- Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).
Денежные выплаты:
- Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
- Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
- В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
- При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
- Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.
К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:
- Мужа или жену.
- Родителей или усыновителей.
- Дедушку и бабушку, если родителей нет.
- Несовершеннолетних детей.
- Детей с инвалидностью до 23 лет.
Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.
Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:
- заявление о назначении выплаты;
- копия паспорта заявителя;
- справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
- заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
- копия приказа об исключении военного из состава части;
- реквизиты банковского счета для перечисления денег.
Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.
Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:
- паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
- заявление о назначении пенсии;
- заключение военно-врачебной комиссии;
- СНИЛС;
- реквизиты банковского счета для перечисления денег.
В каких случаях говорить о страховке не приходится
Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате. В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде. Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд. Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы. Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.
Страховка военнослужащих при травме
Лица, проходящие военную службу, подпадают под категорию граждан, подлежащих обязательному государственному страхованию. Выплата страховки происходит при наступлении страхового случая. Страховым же случаем является событие, при наступлении которого, военнослужащий вынужден досрочно уволиться с военной службы, а категория годности изменена на «ограниченно годен» или «негоден к военной службе».
Сумма, причитающаяся застрахованному лицу при тяжелом увечье, составляет 200 000 руб., при легком – 50 000 руб. Под увечьем подразумеваются травмы, контузии, ранения. При увечье, приведшим к инвалидности, размер страховых выплат составит от полумиллиона до полутора миллиона в зависимости от категории инвалидности.
Размер указанных выплат ежегодно индексируется на сумму инфляции в стране.
Страховые выплаты военнослужащему при травме
Надо помнить, что вопрос выплаты — это решение не командира части, а страховой компании, которая выносит решение о выплате либо отказе в выплате на основании документов, которые ей предоставляются от страхователя.
Все документы и справки подаются в страховую компанию, которая и решает, стоит ли в том или ином случае производить выплату военнослужащему. Если возникают сомнения, в судебном порядке солдату будет отказано в выплате страховой суммы.
Но вот если солдат покончил жизнь самоубийством, его близкие родственники в любом случае получают страховые выплаты.
Размер страховых выплат в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:
- инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
- инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
- инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;
Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет:
-
Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
-
Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.
Порядок определения факта приобретения травмы
Основной причиной для установления величины компенсации пострадавшему является взаимосвязь между выполнением им должностных полномочий и обстоятельствами, послужившими источником для получения увечий.
Чтобы установить обстоятельства приобретения военной травмы, нужна экспертиза военно-врачебной медкомиссии, которая может содержать определение боевой травмы, приведшей к ухудшению состояния сотрудника. Получение увечий должно произойти в ходе военных действий в период выполнения боевых задач по защите интересов страны. Это может быть участие в межгосударственных столкновениях или антитеррористической деятельности в пределах страны либо за ее территорией.
Приобретя серьезные увечья и получив большой ущерб здоровью, офицер не может в прежнем режиме осуществлять свои обязанности. В такой ситуации ему полагается выплата возмещения, восполняющего понесенный ущерб.
Надо отметить, что определение военной травмы, урон от которой может возмещаться в определенном денежном эквиваленте, очень опосредованно. Для его уточнения ВВК производит экспертизу, уточняющую род заболевания, приобретенного во время исполнения служебных обязанностей, тяжесть полученного увечья. В случае несогласия с заключением, его можно опротестовать в суде.
Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:
- Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
- Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
- Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
- Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.
То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.
Величина пенсии зависит от вида службы и причин нетрудоспособности.
Она исчисляется:
- для срочников от размера социальной пенсии (СП) (статья 15 ФЗ № 166);
- для контрактников от ЕДД (статья 22 ФЗ № 4468-1).
Конкретные размеры выплат приведены в таблице.
| Категория военнослужащего | Группа | Причина назначения пенсии | |
| Вследствие военной травмы | Вследствие заболевания | ||
| Срочной службы | 1 | 300% СП | 250% СП |
| 2 | 250% СП | 200% СП | |
| 3 | 175% СП | 150% СП | |
| Контрактной службы | 1 | 85% ЕДД , но не ниже 300% СП | 75% ЕДД , но не ниже 250% СП |
| 2 | 85% ЕДД , но не ниже 250% СП | 75% ЕДД , но не ниже 200% СП | |
| 3 | 50% ЕДД , но не ниже 175% СП | 40% ЕДД , но не ниже 150% СП |
Где взять формы документов?
Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, — установлен
Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» Ссылка
Формы документов:
- Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;
- справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;
- справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
- справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;
- заявления военнослужащего, установлены:
Куда обращаются за выплатами военнослужащие
Армеец, который пострадал при выполнении должностных обязанностей, боевого приказа обращается в медицинское учреждение за освидетельствованием и четким определением тяжести полученных ранений, травм и повреждений, или же диагностика симптоматики профессионального заболевания.
Как только ему выдается на руки результаты ВВК, он обязан обратиться по месту постоянной службы с соответствующим рапортом с просьбой об увольнении, причиной которого будет ухудшение состояния здоровья. После того как командование принимает отставку заявителя требуется передать дела, сдать полномочия должностному лицу, указанному в приказе.
После того как улажены все формальности с увольняющимся лицом производятся все финансовые расчеты. Перечисления компенсаций, единовременных выплат, материальной и страховой помощи осуществляются на банковскую карту гражданина.
Перечень документов, которые понадобятся для подтверждения льгот и компенсаций военнослужащим, уволенным по состоянию здоровья:
- Удостоверяющий документ из МСЭК, что травма носит военный характер;
- Военное удостоверение;
- Денежный аттестат;
- Паспорта всех членов семьи;
- Справка/свидетельство смерти инвалида (в случае гибели);
- Документ из образовательного учреждения ребенка (при наличии нескольких иждивенцев справку от каждого).
В зависимости от вида пособия, пенсионного обеспечения представление документов может меняться. Полный список передается в военный комиссариат по месту жительства инвалида или его семьи, где и будет рассматриваться вопрос о назначении денежных выплат.
Что такое военная травма
Что означает термин военная травма важно понять, чтобы разобраться, когда военнослужащий, здоровью (жизни) которого нанесен ущерб, вправе рассчитывать на получение компенсаций.
Согласно определению термина, указанного в п. 94 Постановления Правительства России № 565 от 04.07.2013 (далее — Постановления № 565), военная травма — это увечье или болезнь, полученное освидетельствуемым военным:
- при несении военной службы;
- после радиационного облучения или после воздействия на организм иных аналогичных факторов (техногенных катастроф);
- при службе в ВС РФ во время войны (введения военного положения) или в ходе ряда вооруженных конфликтом, которые включены в перечень (п. 94 Постановления № 565), например, в этом перечне учтена борьба с бандитизмом в Прибалтике с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г.;
- в период боевых действий;
- в ходе контртеррористической операции или во время режима чрезвычайной ситуации, во время вооруженных конфликтов в зарубежных государствах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца),
- в период ведения разведывательной/контрразведывательной деятельности,
- после укуса бешеной собаки или иного животного (насекомого) или после осложнений от профилактической прививки вакциной во время исполнения служебных обязанностей,
- если заболевание ВИЧ или вирусным гепатитом возникло вследствие хирургического вмешательства после полученной на службе травмы,
- если хроническое заболевание спрогрессировало во время несения службы.
Нормативно-правовое регулирование
Военные являются специализированной категорией работников, правоотношения с которыми регулируются ФЗ-76 от 27.05.1998 «О статусе военнослужащих». Их рабочая деятельность связана с вероятностью получения боевых травм, в том числе нанесения ущерба здоровью и жизни служащего. Если это травмы и ранения, ожоги, контузии, потеря ног и рук, или болезни, полученные в период осуществления военной службы из-за поражений от воздействия радиоактивных и других излучений, от компонентов ракетного топлива и иных токсичных химических материалов, от лучей электромагнитного поля, различных микроорганизмов и др., они входят в представление травмы в армии.
Для выявления такого положения собирается специализированная комиссия, формируемая на основании норм Положения о военной врачебной экспертизе, установленного постановлением Правительства России № 565 от 04.07.2013.
Все о страховых и иных выплатах военнослужащим при повреждении здоровья
Могу ли я разчитывать на выплату мне…читать ответы (1) Положена ли страховка военнослужащему после операции по удалению межпозвонковой грыжи?читать ответы (1) Военнослужащий получил страховку по травме полученной в драке, при этом сам находился в состоянии алкогольного опьянения, законно он её получил или нет…читать ответы (1) Прошел комиссию ВВК от 21.11.
Термический (химический) ожог туловища второй степени 12.3.1. а) от 6% до 8% поверхности тела 60000 100000 12.3.2 б) более 8% поверхности тела 90000 150000 12.4. Термический (химический) ожог туловища третьей степени 12.4.1 а) от 6% до 8% поверхности тела 90000 150000 12.4.2 б) более 8% поверхности тела 135000 225000 12.5.
Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени 12.5.1 а) от 6% до 8% поверхности тела 60000 100000 12.5.2 б) более 8% поверхности тела 90000 150000 12.6. Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени 12.6.1 а) от 6% до 8% поверхности тела 90000 150000 12.6.2 б) более 8% поверхности тела 135000 225000 12.7.
Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК.
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»Ссылка Какие документы нужны для получения страховой суммы?Перечень документов – в зависимости от того, какой именно страховой случай произошёл, — установлен Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г.
Возможно ли получить ее сейчас?читать ответы (2) Сломал ребро, в выходной день, могу получить страховку и сколько?читать ответы (1) Ребёнок может получить страховку. По случаю смерти его отца-военнослужащего… деньги перечисляются на его счёт…имею ли я..мама воспользоваться ими?…читать ответы (2) Положена ли выплата страховки военнослужащему контрактнику, при получении травмы, после окончания рабочего дня, дома во время спортивной пробежки?
читать ответы (1) Муж служил по контракту. 25 августа контракт закончился. Этого же числа он ломает ногу, а в травпункт обращается 26. Положена ои ему страховка? Если да…читать ответы (1) В 2014 году по случаю смерти бывшего мужа военнослужащего моему сыну была выплачена страховка, т.к. на день смерти больше родственников не было. Через…читать ответы (1) Я военнослужащий.
Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:
- имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
- произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
- стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.