Отпуска медицинских работников: общие положения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отпуска медицинских работников: общие положения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.

Важно! Работодатель обязан предоставить дополнительный отпуск за работу во вредных условиях труда при наличии следующих условий:

• условия труда признаны вредными в результате специальной оценки условий труда;
• вредность условий труда на рабочих местах определена 2, 3 или 4 степенью или условия труда признаны опасными;
• в стаж работы, дающий право на дополнительный отпуск, включено время, фактически отработанное во вредных/опасных условиях труда.

Минимальная продолжительность дополнительного отпуска — 7 календарных дней.

Важно! Конкретная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска каждого работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора.

Часть отпуска, превышающая 7 календарных дней, может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией при соблюдении следующего порядка:

• наличие письменного заявления (согласия) работника на замену отпуска денежной компенсацией;
• условие о замене дополнительного отпуска денежной компенсацией предусмотрено в отраслевом соглашении или коллективном договоре.

Важно! Работодатель обязан предоставить дополнительный отпуск при наличии следующих условий:

• непрерывная работа в качестве медицинского работника;
• должность (профессия) работника включена в перечень, утв. постановлениями Правительства РФ от 03.04.1996 № 391, от 06.06.2013 № 482, от 20.12.2021 № 2365;
• продолжительность отпуска в зависимости от стажа, вида деятельности и замещаемой должности установлена постановлениями Правительства РФ от 03.04.1996 № 391, от 06.06.2013 № 482, от 20.12.2021 № 2365.

Иные льготы и меры социальной поддержки

Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.

Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).

Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).

Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).

Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.

Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).

Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).

Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).

Дополнительный отпуск медработников с ненормированным рабочим днем.

Медицинские работники, работающие согласно условиям трудового договора по ненормированному графику, также вправе на общих основаниях получить дополнительный оплачиваемый отпуск. Его продолжительность определяется работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка либо коллективным договором. Однако должен быть соблюден минимум – 3 дня (ст. 119 ТК РФ).

Как правило, величина дополнительного отпуска зависит от того, насколько напряженный график у медработника, как часто ему приходится по вызову работодателя выходить на рабочее место. В то же время если в условиях трудового договора предусмотрен именно ненормированный рабочий день, то допотпуск полагается даже в том случае, если медработника ни разу не привлекли к работе за рамками обычного рабочего дня. Исчислять его пропорционально отработанному времени нельзя. Такое мнение высказано Минтрудом России (Письмо от 18.08.2017 № 14-2/В-761) и поддерживается судебной практикой (см., например, Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 09.11.2017 по делу № 33-10778/2017).

Категории медработников, которые имеют право на дополнительный отпуск

Врачи и работники больниц могут получить дополнительные дни к основному отпуску на следующих основаниях:

1. Ненормированный рабочий день. Если соглашение найма подразумевает работу сверх стандартного графика, согласно ст. 119 ТК РФ гражданину полагается три дополнительных дня отдыха.
2. Занимаемая должность есть в списке категорий медработников из ПП РФ №1588.
3. Работа с вредными или опасными условиями труда. Добавочные дни предоставляются в соответствии с положениями Федерального закона №426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Количество дополнительных дней зависит от текущей категории вредности.

Порядок расчета и оплаты отпускных при дополнительном отпуске

Расчет дополнительного отпуска медработникам выполняется так же, как вычисление отпускных ежегодного отдыха. Считать нужно по следующей формуле:

СД / 12 / 29,3 × Д, где

• СД – сумма доходов за календарный год;
• 12 – количество месяцев в календарном году;
• 29,3 – среднее значение дней в одном месяце (фиксированное значение);
• Д – длительность отпуска.

Например, врач скорой помощи, получающий ежегодно 480 тыс. р., отработал полный календарный год и уходит в отпуск. Расчет его отпускных:

1. Среднедневная заработная плата: 480 000 / 12 / 29,3 = 1 365 р.
2. Срок отпуска: 28 дней стандартного + 12 дополнительного = 40 суток.
3. Сумма начисленных отпускных: 1 365 × 40 = 54 600 р.

С рассчитанного значения удерживается 13% подоходного налога. В итоге гражданину выдается: 54 600 × 0,87 = 47 502 рублей.

Поскольку особенности начисления отпускных за дополнительный отпуск не предусмотрены, они рассчитываются в общем порядке в соответствии со ст. 139 ТК РФ и Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 N 213 (далее — Порядок исчисления средней заработной платы).

Согласно абз. 3 и 4 ст. 139 ТК РФ при любом режиме работы средняя заработная плата работника рассчитывается исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале — по 28-е (29-е) число включительно).

Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты компенсации за неиспользованные отпуска рассчитывается за последние 12 календарных месяцев путем деления суммы начисленной заработной платы на 12 и 29,4 (среднемесячное число календарных дней).

В расчет среднего заработка следует включать все премии (в том числе разовые и единовременные вознаграждения), если они предусмотрены положениями об оплате (премировании) работников (Письмо Роструда от 05.02.2007 N 274-6-0). Порядок учета в сумме среднего заработка премии, начисленной по итогам прошлого года, специалисты Роструда разъяснили в Письме от 03.05.2007 N 1263-6-1: в соответствии с п. 14 Порядка исчисления средней заработной платы все вознаграждения, начисленные за предшествующий календарный год, надо учитывать в размере 1/12 за каждый месяц расчетного периода, причем независимо от того, в какое время было начислено данное вознаграждение, и при условии, если расчетный период отработан полностью.

Подробные разъяснения по поводу расчета отпускных в случае, если один или несколько месяцев расчетного периода отработаны сотрудниками не полностью или из него были исключены вышеуказанные периоды, содержатся в Письме Роструда от 01.03.2007 N 475-6-0: средний дневной заработок исчисляется путем деления суммы фактически начисленной заработной платы за расчетный период на сумму, состоящую из среднемесячного числа календарных дней (29,6), умноженного на количество полностью отработанных месяцев, и количества календарных дней в не полностью отработанных месяцах.

Количество календарных дней в не полностью отработанных месяцах рассчитывается путем умножения рабочих дней по календарю пятидневной рабочей недели, приходящихся на отработанное время, на коэффициент 1,4.

Вредные условия труда

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

• 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
• 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
• 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
• 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
2. Химические. Биологические, химические вещества.
3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

Перечень работников:

• врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
• медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
• фтизиатры – 21 день;
• лаборанты – 21 день;
• стоматологи – 2 недели;
• участковые врачи – 2 недели.

Заявление на отпуск работающему пенсионеру

Очередной отпуск предоставляется и такой категории граждан, как пенсионеры. За 14 дней до календарного года оформляется отпускной график. В нем указывается конкретная дата отпуска для каждого из работников. Пенсионер вправе брать частями отпуск. Каждая из частей оплачивается. Остальные части пенсионер имеет право расходовать как ему угодно, но все действия необходимо согласовать с работодателем. По ТК РФ отпуска (дополнительные) можно заменить деньгами, но при условии, что такой отдых оплачивается работодателем. Исключения из правил составляют дополнительные дни за вредные условия труда. Их заменять деньгами нельзя.

ВАЖНО: Если человек разбивает отпуск, одна его часть по продолжительности должна быть не менее 14 дней. За 2 недели работника уведомляют о том, что ему необходимо идти в отпуск. По поводу каждого из работников составляется приказ, начисляются отпускные за три дня до начала отдыха.

Если пенсионер уходит в отпуск, ему необходимо написать заявление. Оно должно быть адресовано руководителю организации. В документе указывается:

• фамилия, имя, отчество директора;
• наименование учреждения;
• должность работника;
• фамилия, инициалы работника.

Ошибка: Сотрудник отдела кадров при расчете трудового стажа для предоставления дополнительного оплачиваемого отпуска медработнику, трудящемуся во вредных условиях труда, округлил число календарных дней отпуска не в пользу работника.

Комментарий: Округление календарных дней дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные условия труда может осуществляться только в пользу работника, то есть в большую сторону.

Ошибка: Работодатель оплатил медработнику 2 календарных дня дополнительного отпуска за работу в условиях ненормированного рабочего дня.

Комментарий: Продолжительность ежегодного дополнительного отпуска за ненормированный рабочий день не может быть короче 3 календарных дней, вне зависимости от стажа.

Особенности порядка предоставления отпусков

Относительно очередного отпуска, то есть права на его получение, можно заключить следующее: рассчитывать на законный отдых могут медицинские служащие, отработавшие в конкретном учреждении полгода и более. Беременным женщинам стаж исчисляется с самого первого дня их трудовой деятельности. Все медработники уходят на отдых по графику, разработанному руководством организации. По усмотрению работодателя оба отпуска иногда даются сотруднику одновременно, но в силу производственной необходимости они могут предоставляться поэтапно. Единственное требование, подлежащее обязательному выполнению со стороны работодателя, – минимальный срок отпуска не должен составлять менее двух недель.

Как правило, денежные средства на предстоящий отпуск медработники, как и прочие труженики, должны получить еще до начала поры отдыха, но не позднее, чем за три дня до утвержденной приказом даты.

Зная основные положения ТК, любой медицинский специалист сможет узнать о том, какое каждый год он сможет посвятить время отдыху, сколько дополнительных дней ему будет выделено в свете новых изменений.

Отпуск за работу с вредными и опасными условиями труда

Основным направлением государственной политики в области охраны труда является установление компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными и (или) опасными условиями труда (ВУТ), неустранимыми при современном техническом уровне производства и организации труда (ст. 210 ТК РФ).

Медицинским работникам, занятым на работах с ВУТ, положен дополнительный отпуск. За какие именно условия и на сколько дней организация может предоставить такой отпуск, должно устанавливать Правительство РФ (ст. 117 ТК РФ). Надо сказать, что законодатели уже давно не выпускали документов, посвященных этому вопросу. В соответствии со ст. 423 ТК РФ впредь до приведения законов и иных нормативных правовых актов… в соответствие с настоящим Кодексом… законодательные акты бывшего Союза ССР… применяются постольку, поскольку они не противоречат настоящему Кодексу.

…Применяемые на территории Российской Федерации постановления Правительства СССР по вопросам, которые в соответствии с настоящим Кодексом могут регулироваться только федеральными законами, действуют впредь до введения в действие соответствующих федеральных законов. Поэтому многие учреждения, в том числе и системы здравоохранения, до сих пор вынуждены обращаться к нормативным актам, которые действовали до вступления в силу Трудового кодекса — до 1 февраля 2002 г. Одним из таких документов является Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (далее — Список). В разд. XL «Здравоохранение» Списка приведены медицинские учреждения, отделения, структурные подразделения, профессии и должности медицинских работников, которым положены дополнительные отпуска, а также продолжительность этих отпусков. Например, врач станции скорой и неотложной медицинской помощи может дополнительно отдыхать 12 рабочих дней. Сюда же можно отнести и Постановление Минтруда России от 08.07.1993 N 133 «О дополнительном отпуске за работу с вредными условиями труда медицинского и другого персонала, участвующего в оказании психиатрической помощи», согласно которому установлен дополнительный отпуск за работу с вредными условиями труда продолжительностью 30 рабочих дней психологам и физиологам, непосредственно и полный рабочий день работающим с психически больными, врачам — руководителям (с ненормированным рабочим днем) психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических лечебно-профилактических учреждений, отделений, палат и кабинетов, домов инвалидов (отделений) для психически больных и их заместителям, а также главным психиатрам органов здравоохранения, непосредственно участвующим в оказании психиатрической помощи.

Постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 N 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день». Применение Списка подтверждено Письмом Минтруда России от 12.08.2003 N 861-7.

Категории работников, которые имеют право на дополнительный отпуск за работу во вредных и опасных условиях, а также за особый характер работы, минимальная продолжительность и условия его предоставления должны быть утверждены Правительством РФ. В настоящее время, например, действует Инструкция о порядке применения Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (далее — Инструкция). Согласно п. 9 данной Инструкции заменить денежной компенсацией дополнительный отпуск за работу во вредных и опасных условиях нельзя. Следует заметить, что отдельные ее положения признаны недействующими Решением Верховного Суда РФ от 15.04.2004 N ГКПИ 04-481.

Дополнительный отпуск медработникам с 2014 года

Дополнительный отпуск медработникам предусмотрен в ст.350 ТК РФ. В соответствии с этой нормой не каждому медицинскому работнику положен дополнительный отпуск , а лишь работникам, работающим в определенных условиях.

Дополнительный отпуск медработникам установлен Постановлением Правительства РФ № 482 от 06.06.2013 года в соответствии с ним продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам положена работникам:

— участвующим в оказании психиатрической помощи (14, 21, 28 и 35 календ. дн.);
— непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи (14 и 21 календ. дн.);
— осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных (14 календ. дн.);
— работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (14 календ. дн.)/

Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется медицинским работникам, у которых условия труда на рабочих местах по результатам спецоценки отнесены к вредным (класс вредности 3.2, 3.3, 3.4) или опасным условиям труда (класс вредности 4) (ст. 117 ТК РФ).

Минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска медицинским работникам, составляет 7 календарных дней. Эти правила стали действовать с 1 января 2014 года.

Если по результатам аттестации рабочему месту был присвоен класс вредности 3.1, то работодатель должен предоставлять отпуск и после 1 января 2014 года до тех пор, пока не будет проведена специальная оценка условий труда.

Компенсацию в виде дополнительного пуска можно будет отменить после спецоценки, если по ее результатам вредность останется прежней или будет снижена.

Работодатель может пользоваться локальными нормативными актами и актами смешанного или межотраслевого направления, в которых установлены более продолжительные сроки отпусков.

Категории медработников с разной продолжительностью отпуска

В соответствии с нормами, закрепленными в статье 117 Трудового кодекса РФ, граждане, работающие в сфере здравоохранения, получают право на дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее чем 7 календарных дней. Правом на получение дополнительного отпуска обладают не только врачи, но и средний медицинский персонал.

Важно! Продолжительность дополнительных отпусков для некоторых категорий медицинских работников составляет:

• врачи и средний медицинский персонал, непосредственно работающие с психически больными гражданами, – 35 дней;
• средний медицинский персонал – 28 дней;
• дантисты – 14 дней;
• врачи, в том числе участковые – 14 дней.

Кроме того, правом на получение дополнительного отпуска обладают ветеринарные врачи и медицинский персонал, включая лаборантов, работающих с гражданами, больными туберкулезом. Дополнительный отпуск для этих категорий медицинских работников составит от 14 до 21 дня.

Похожие записи:

• В Петербурге предлагают вернуться к старым правилам продажи алкоголя
• Размер диапазона величины пособия по безработице в 2023 году
• Как считать районный коэффициент к зарплате