Понятие и классификация пособий в праве социального обеспечения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие и классификация пособий в праве социального обеспечения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Пособия, предоставляемые в связи с беременностью и родами

2. Возмещение за счет страховых компаний

3. Классификация социальных пособий

4. Понятие пособий и их классификация

5. Основные виды пособий, предусмотренные в РФ

6. Таблица 1. Классификация пособий

7. Пособия по временной нетрудоспособности.

8. Понятие и классификация видов социального обеспечения

9. Какого типа риски могут и не могут быть застрахованы

10. Из чего складывается стоимость страховки?

11. Социальное страхование формы, принципы и виды

12. Назначение социального пособия: куда обращаться?

Система государственных пособий в Российской Федерации в последние годы претерпела значительные изменения, обусловленные социально-экономическими преобразованиями в стране, приведшими к глубоким переменам во всех сферах общественной жизни – экономике, политике, социальной структуре общества и др.

Пособия, предоставляемые в связи с беременностью и родами

1. Пособие по беременности и родам

Страховые и государственные пособия по беременности и родам

Пособие по беременности и родам – это такое пособие, которое может выплачиваться за счет разных финансовых источников. Застрахованным лицам, состоящим в трудовых отношениях, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выплачивается страховое пособие по беременности и родам. Источником выплаты данного пособия являются средства Фонда социального страхования РФ, которые формируются за счет страховых взносов, уплачиваемых работодателями. Пособие по беременности и родам может быть и государственным пособием.

В этом случае оно выплачивается за счет бюджетных средств лицам, прямо указанным в законодательстве. В связи с этим страховые и государственные пособия по беременности и родам различаются по условиям их назначения и размерам.

Право на пособие по беременности и родам имеют:

1) женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (в том числе женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами РФ);

2) женщины, которые были уволены в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности индивидуальных предпринимателей (нотариусов, занимающихся частной практикой, адвокатов и т. п.);

3) женщины, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования;

4) женщины, проходящие военную службу по контракту и иную приравненную к ней службу (в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в таможенных органах);

5) женщины, относящиеся к одной из перечисленных выше категорий лиц, при усыновлении ими ребенка.

Период выплаты пособия по беременности и родам

Особенность пособия по беременности и родам заключается в том, что законодательством установлена конкретная продолжительность выплаты пособия в зависимости от обстоятельств, связанных с беременностью и родами (табл. 9.15).

Несмотря на сложные экономические условия государством принимались и принимаются меры, направленные на смягчение отрицательных последствий инфляции, безработицы, а также на частичную компенсацию потерь наиболее нуждающимся группам населения с целью усиления социальной поддержки семей с детьми, инвалидов, лиц, потерявших работу, и других категорий граждан. Однако действия со стороны государства, к сожалению, не могут полностью преодолеть кризис в социальной сфере, поскольку вплоть до недавнего времени эффективность подавляющего большинства социальных программ оставалась крайне низкой, а выделяемые из бюджета средства «распылялись» и не всегда доходили до своих адресатов.

В настоящий момент назрела настоятельная необходимость внесения коренных изменений в государственную социальную политику, которые должны способствовать выработке новых действенных механизмов, обеспечивающих более рациональное использование финансовых средств, выделяемых на социальную защиту граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации по не зависящим от них причинам, а также адресное предоставление пособий и компенсационных выплат на уровне не ниже прожиточного минимума именно тем гражданам, которые действительно в них остро нуждаются.

Возмещение за счет страховых компаний

Выше перечислены виды страховых возмещений, безусловно гарантированных Российской Федерацией своим гражданам. Поэтому средства на их выплату формируются не только за счет взносов страхователей (юридических лиц, граждан), но и за счет дополнительных ассигнований государства.

Также граждане наделены правом (а иногда и обязанностью) самостоятельно страховать риски наступления тех или иных неблагоприятных событий в своей жизни.

Делают они это посредствам оформления страховки в лицензированных страховых организациях. В таком случае страховое возмещение выплачивает организация, с которой заключен договор. Такое возмещение не во всех случаях будет безусловным. Застрахованному иногда придется доказывать свое право на компенсацию.

Например, заключая кредитный договор, заемщик решил оформить страховку на случай наступления смерти от болезни. В период действия страховки он умер. Врачам не удалось установить причину смерти, поэтому наследникам было отказано в страховом возмещении, несмотря на наличие договора страхования.

В таком случае наследникам застрахованного остается только обращаться в суд, доказывая право на страховку. Установить причину смерти можно только посредством судебно-медицинской экспертизы.

Классификация социальных пособий

Социальные пособия классифицируются по различным критериям, помимо оснований для их предоставления:

1. по их целевому назначению:

компенсация полностью или частично временно утраченного заработка (пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, пособие по безработице);
оказание помощи в пополнении доходов в связи с наступлением различных иных обстоятельств (пособие при рождении ребенка, пособие на погребение, пособие на ребенка).

2. по продолжительности их выплаты:

ежемесячные (пособие на ребенка);
единовременные (пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности, пособие при рождении ребенка);
периодические (на период временной нетрудоспособности).

3. в зависимости от источника средств, за счет которых выдаются пособия:

выплачиваемые за счет средств централизованных внебюджетных фондов обязательного социального страхования;
бюджетных ассигнований.

4. в зависимости от контингента граждан — получателей:

пособия для всех (пособие на ребенка, пособие при рождении ребенка);
пособия для работающих, в том числе определенных категорий занятого населения (пособие по беременности и родам — для работающих женщин по найму и проходящих определенную службу).

Следует иметь в виду, что одно и то же пособие различным категориям граждан может выплачиваться за счет разных источников. Так, пособие по беременности и родам женщинам, работающим по найму, выдается за счет средств государственного социального страхования, а женщинам, проходящим военную и некоторую другую службу, — за счет бюджетных ассигнований. То же касается пособия за время отпуска по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет.

Есть «скрытые» пособия, они характерны для граждан, проходящих военную и некоторую иную службу. Граждане, проходящие такую службу, не обеспечиваются, например, пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины и пособиями по беременности и родам. За соответствующие периоды временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам за ними сохраняется в полном объеме установленное денежное довольствие. Для них, следовательно, сохраненное довольствие является соответствующим пособием.

Понятие пособий и их классификация

Пособия — денежные выплаты, производимые гражданам ежемесячно, единовременно, либо периодически с целью возмещения утраченного им заработка, либо с целью оказания материальной поддержки. Видов пособий много, но они классифицируются:

по сроку выплаты:

ежемесячные (пример: на детей до 16 лет; по безработице);
единовременные :
в связи с рождением ребенка;
на погребение;
мед. работникам, заразившихся ВИЧ инфекцией;
гражданам, пострадавшим в связи с терроризмом;
гражданам в связи с поствакцинальным осложенинием

по целевому назначению:

пособия, которые выплачиваются с целью полного или частичного утраченного заработка:
пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, которые суммируются с прошлым заработком;
пособия по безработице, которыя частично суммируется с заработком;
пособие за время отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет, которая призвана частично возместить утраченный заработок

в зависимости от финансового источника, за счет средств которого пособия выплачиваются:

различные пособия, которые финансируются за счет средств ФСС (страховые пособия):
по временной нетрудоспособности;
по беременности и родам;
женщины, ставшие на учет в ранние сроки беременности;
по уходу за ребенком до 1,5 лет;
на погребение в случае смерти работника.

Этими пособиями обеспечиваются только те лица, которые работают по труд. договору, либо на иных основаниях не по труд. договору, но в период этой работы подлежат обязательным страховым взносам (адвокаты, старатели и т.д.)

пособия, финансируемые за счет средств субъектов всех уровней:
пособия при рождении ребенка
пособие на ребенка до 16 лет, если в семье средне душевой доход не превышает прожиточного минимума в данном регионе.

Действующим законодательством предусмотрены следующие виды пособий:

Пособие по временной нетрудоспособности;
Пособие по беременности и родам;
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
Единовременное пособие при рождении ребенка;
Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
Ежемесячное пособие на ребенка;
Единовременные пособия на граждан из числа детей-сирот;
Пособие по безработице;
Единовременное пособие медицинским работникам, заразившимся ВИЧ человека при исполнении своих служебных обязанностей;
Единовременное пособие гражданам при возникновении поствакцинального осложнения;
Единовременное пособие гражданам, привлеченным для борьбы с терроризмом;
Ежемесячное пособие детям погибших (пропавших без вести) военнослужащих;
Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;
Единовременное и ежемесячное пособия гражданам, проходившим военную службу, при увольнении с военной службы;
Единовременное пособие вынужденным переселенцам;
Единовременное пособие беженцам;
Пособие на погребение.

Основные виды пособий, предусмотренные в РФ

Законодательством нашей страны предусмотрены различные социальные выплаты. Многие программы материальной поддержки населения успешно работают долгие годы.

Виды государственных пособий подразделяются на следующие категории:

1. Выплаты при временной потере трудоспособности.

2. Выплаты родителям и опекунам. Виды пособий на детей:

денежные начисления за период беременности и родов (декретные выплаты);
единоразовое денежное начисление для женщин, которые обратились по факту беременности в женскую консультацию на раннем сроке (в случае, если будущая мама встала на учет до 12 недель);
единоразовое денежное начисление после рождения ребенка;
ежемесячные выплаты по уходу за ребенком от рождения до исполнения ему возраста полутора лет (размер зависит от количества детей в семье);
ежемесячные выплаты по уходу за ребенком от полутора до трех лет;
денежные выплаты женам, чьи мужья проходят военную службу по призыву или контракту (в зависимости от вида службы пособия имеют разные основания и размер).

В нашей стране огромное количество людей, которые в силу различных обстоятельств потеряли работу, получили степень инвалидности или причисляются к категории многодетных семей. По этой причине возникает острая потребность более рационального и грамотного начисления различных видов денежной помощи таким гражданам. Государственные социальные службы обязаны грамотно и вовремя начислять соответствующие виды пособий конкретно тем лицам, которые на самом деле в этом нуждаются.

Все формы социальной поддержки, установленные законодательством РФ, гарантированы государством. Понятие и виды пособий, которые установлены в России будут рассмотрены в этой статье. Право нуждающихся в такой помощи закреплено в ст. 39 Конституции РФ.

Таблица 1. Классификация пособий

Критерии классификации	Виды пособий
1) по сроку выплаты	— единовременные — ежемесячные — периодические
2) по целевому назначению	— для возмещения утраченного заработка (в полном объеме или частично) — для оказания материальной поддержки
3) по финансовым источникам	— за счет средств Фонда социального страхования РФ (страховые) — за счет бюджетов различных уровней (государственные)
4) по обеспечиваемым субъектам	— как вид материального обеспечения застрахованных лиц — как вид социального обеспечения, представляемый любому члену общества

Пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством социально значимым причинам.

Застрахованными лицами являются граждане РФ и иностранцы: ФЛ работающие по ТД, договорам ГПХ, государственные и муниципальные служащие, адвокаты, ИП.

В настоящее время пособие выдается, если заболевание или травма наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения договора до дня его аннулирования. Основание для выплаты пособия – только больничный лист.

Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1) имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Страховой стаж – период работы, в течение которого работодатель уплачивает взносы за работника в ФСС 2,9 %.

МРОТ с 01.06.2011 г. – 4611 руб.

Средний заработок – подсчитывается за 2 года, предшествующих месяцу наступления болезни (730 дней).

Размер зарплаты, с которой взимаются взносы, ограничивается предельной величиной: с 2010 г. – 415000 с нарастающим итогом.

В 2012 году предельная величина составляет 512000 рублей.

Понятие и классификация видов социального обеспечения

В период становления государственных систем социального обеспечения перечень оснований (социальных рисков), при наступлении которых у человека возникало право на социальное обеспечение, охватывал лишь утрату трудоспособности, старость и вдовство. По мере изменения социально-экономических условий и развития цивилизации этот перечень непрерывно расширялся. Всеобщая декларация прав человека, закрепившая право каждого как члена общества на социальное обеспечение, относит к таким основаниям не только старость, утрату трудоспособности (временную или постоянную), вдовство, но и безработицу, а также все иные случаи, когда человек по независящим от него причинам теряет источник средств к существованию. Кроме того, в качестве самостоятельных оснований для социального обеспечения Всеобщая декларация прав человека закрепляет материнство и детство. Национальное законодательство различных стран конкретизирует круг оснований для социального обеспечения.

Какого типа риски могут и не могут быть застрахованы

Гражданский кодекс РФ (ст. 928) содержит перечень интересов, страхование которых не допускается:

страхование противоправных интересов;
страхование убытков от участия в играх, лотереях и пари;
страхование расходов, к которым лицо может быть принуждено в целях освобождения заложников.

Также Гражданский кодекс РФ освобождает страховщика от обязанности выплачивать страховое возмещение, если причиной нанесенного ущерба стали:

ядерный взрыв, радиация или радиоактивное заражение;
военные действия, а также военные маневры или иные военные мероприятия;
гражданские беспорядки;
забастовки;
изъятие, конфискация, реквизиция, арест или уничтожение застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.
действия либо бездействие страхователя;
сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования (например, при заключении договора страхования жизни страхователь скрыл, что неизлечимо болен – в случае его смерти или инвалидности страховое возмещение выплачиваться не будет);
получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении этого ущерба;
совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем (например, если владелец автомобиля, застрахованного по договору КАСКО, намеренно сожжет его и страховая компания сможет доказать его умысел, в выплате страхового возмещения будет отказано).

Из чего складывается стоимость страховки?

Плата страховщику за его услуги называется страховой премией (страховым взносом, страховым платежом). Страховая премия может уплачиваться единовременно, при заключении договора страхования, или периодическими платежами в рассрочку. Как правило, размер страховой премии, порядок и срок ее уплаты устанавливается при заключении договора и остается неизменным в течение срока его действия.

«Происхождение понятия «страховая премия» (лат. praemium) относится к началу коммерческого страхования (XIV в.), когда первые страховщики (частные лица) оставляли себе полученные от страхователей, обычно купцов, денежные средства при благополучном исходе застрахованной торговой операции в качестве премии за принятый у них риск».¹²

Размер страховой премии определяет страховщик на основе страховых тарифов. Размеры страховых тарифов определяются либо страховщиком, либо российским законодательством.

Например, предельные уровни страховых тарифов по ОСАГО, структура и порядок их применения страховщиками устанавливаются постановлениями Правительства РФ. Для каждого конкретного договора величина тарифа по ОСАГО зависит от ряда разных факторов, в частности, от территории преимущественного использования транспортного средства, от возраста и стажа водителя, от мощности двигателя автомобиля, от наличия нарушений правил дорожного движения.

Страховые тарифы зависят от уровня риска, который берет на себя страховщик. Чем выше оценивается уровень застрахованного риска, тем больше будет размер страховой премии. Поэтому за ОСАГО больше платят водители с небольшим стажем, так как по статистике они часто попадают в аварии. На том же основании повышенный коэффициент при расчете страховой премии установлен для тех, кто неоднократно нарушал правила дорожного движения и, наоборот, за безаварийное вождение полагается скидка, которая каждый год растет (коэффициент бонус-малус). Наиболее высокие территориальные коэффициенты установлены для жителей Москвы и Санкт-Петербурга, поскольку в этих городах самое напряженное в стране движение на дорогах, соответственно, считается, что здесь и шанс попасть в аварию выше.

Стоимость КАСКО также рассчитывается с учетом возраста, стажа и наличия нарушений правил дорожного движения у водителя. Кроме того, учитываются технические характеристики машины, ее марка, модель и даже цвет с точки зрения статистики угонов.

При заключении договора страхования жизни и здоровья российские страховые компании чаще всего оценивают уровень риска по возрасту: самый низкий тариф устанавливают для людей в возрасте примерно до 36 лет, а чем старше, тем выше будет размер страховой премии. Также стоимость страховки могут повышать такие факторы, как лишний вес, курение, хронические заболевания, увлечение экстремальными видами спорта.

Социальное страхование формы, принципы и виды

Повседневная жизнь полна самых разных социальных рисков, и любой гражданин не может быть уверенным в том, что в какой-то момент не окажется нетрудоспособным и не попадет из-за этого в тяжелое материальное положение. Такие события происходят довольно часто и имеют под собой объективные причины: несчастный случай на производстве, профессиональное заболевание, утрата заработка из-за временной нетрудоспособности или потеря самой работы.

В странах с социально ориентированной экономикой серьезное внимание уделяется политике социальной защиты населения, главными составляющими которой являются социальное страхование и социальная помощь. Проблема эта была обозначена и в принятой в 1948 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации о правах человека, закрепившей права каждого на защиту при помощи социального страхования.

Социальное страхование — это разработанная и реализуемая государством система поддержки нетрудоспособных и престарелых граждан за счет средств государственного страхового фонда, а также частных либо коллективных страховых фондов.

Социальное страхование – это механизм реализации социальной политики государства, основа организации социальной защиты населения.

Социальное страхование — это упорядоченная система денежных пособий: по нетрудоспособности, по безработице, по беременности и родам; пенсий по инвалидности, по старости, по случаю потери кормильца.

Государственное социальное страхование находится в ведении органов законодательной и исполнительной власти, формирующих государственный бюджет и его расходную часть.

Пособия и льготы, поступающие населению через эту систему, устанавливаются законодательными и нормативными актами.

Они распределяются по принципу солидарности, который означает, что выплаты не зависят от уплачиваемых гражданином налогов и страховых взносов и определяются только степенью нуждаемости.

Назначение социального пособия: куда обращаться?

Чтобы получать социальные выплаты, необходимо доказать свой социальный статус. Выплаты будут назначены только тому человеку, который докажет, что он имеет право на определенную поддержку. Меры поддержки от государства будут определены, зависимо сразу от нескольких положений. Например, размера дохода, который имеет человек, трудового направления его деятельности, семейного статуса.

Какие документы собрать и куда обращаться зависит от полагающегося вида помощи. Проблема в том, что инвалидность находится в компетенции Пенсионного фонда, выплаты на детей можно оформить в Фонде соцзащиты. Если речь о безработных, рассматриваемой проблемой будет беспокоиться центр занятости. И это далеко не полный перечень. Потому оформляя социальные выплаты, приходится существенно побегать от одной инстанции к другой.

Не так давно появилась информация, что процедуру планируют упростить с помощью ЕГИССО – единой системы, где можно выполнить все. Если человек имеет право на льготу, её ему предоставят автоматически. Останется просто посетить платформу Госуслуги, чтобы узнать о начислении.