Психиатр: кого могут поставить «на учёт»?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Психиатр: кого могут поставить «на учёт»?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Люди часто не обращают внимания на незначительные нарушения в психике, находя им бытовые оправдания. Но несвоевременно диагностированная болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Поэтому, если вы заметили психические расстройства у себя или у близких — консультация психиатра потребуется незамедлительно.
Выдача медицинских заключений
Амбулаторное психиатрическое освидетельствование в нашем Центре включает осмотр врача-психиатра, по результатам которого пациенту выдается заключение.
При необходимости проводится консилиумный осмотр, в котором принимают участие врачи более высокой квалификации (старший врач, кандидат медицинских наук, или профессор, доктор медицинских наук), а также могут быть привлечены специалисты смежных специальностей (медицинский психолог, логопед и др.), назначены дополнительные диагностические обследования (ЭЭГ, МРТ и др.).
По результатам психиатрического освидетельствования составляется медицинское заключение, в котором указываются причины обращения к психиатру, сведения из анамнеза пациента, результаты всех проведенных исследований, психический статус пациента на момент осмотра специалистами и медицинские рекомендации. В некоторых случаях дополнительно проводится экспериментально-психологическое исследование, результаты которого также отражаются в медицинском заключении.
Психиатрическое освидетельствование в нашем Центре производится в соответствии с законодательством. Медицинское заключение подписывается всеми специалистами нашего Центра, которые участвовали в освидетельствовании и формировании медицинского заключения, и заверяется личной печатью врача, подписью руководителя и печатью нашего учреждения. К такому документу также прилагается копия лицензии на право проведения психиатрического освидетельствования в нашем Центре.
Когда необходимо обращаться к психиатру
Если вы отмечаете у себя следующие проблемы, то возможно уже требуется помощь психиатра:
- Частая смена настроения без причины;
- Нарушение нормального сна;
- Отсутствие интереса к вещам, которые раньше были важны, апатия;
- Проблемы с памятью;
- Галлюцинации, бред;
- Неадекватность эмоционального состояния;
- Агрессивность, избегание людей, стремление к уединению;
- Снижение способности к обучению, желания работать;
- Страх, повышенная тревожность, панические атаки;
- Навязчивые действия, мысли;
- Размышления о самоубийстве, попытки суицида;
- Злоупотребление психоактивными препаратами.
Консультации психиатра также необходимы при устройстве на работу, которая связана с контактом с опасными средствами, требует обостренного внимания. Обратиться к психиатру нужно для получения прав на вождение автомобиля, пользование оружием, при устройстве в детский сад, школу. Иногда справка требуется в суд, когда проводится освидетельствование психиатрического состояния участников судебного процесса, имущественной сделки.
Специализации психиатров
В современной психиатрии много отраслей. Врачи узких специальностей также имеют различия.
- Нарколог – лечит зависимости от алкоголя, наркотиков, токсических веществ.
- Эпилептолог – врач, занимающийся терапией больных эпилепсией.
- Геронтолог – специалист, который лечит нарушения психики у пациентов пожилого возраста.
- Детский, подростковый психиатр лечит психические заболевания у детей, подростков. Обследуется не только сам ребенок, но и его близкие, окружение.
- Криминалист – проводит судебно-криминалистическую экспертизу обвиняемых, подозреваемых в совершении преступления.
- Сомнолог – занимается терапией расстройств, связанных с нарушениями сна.
- Суицидолог – работает с пациентами, которые страдают от мыслей о самоубийстве, имеют склонность к суициду.
Также есть врачи-психиатры, специализирующиеся на нервных болезнях и расстройствах (депрессии, неврозы, страхи, астения и другое).
Клиника «Госпитальная»
Мед. лицензия № ЛО–77–01-019765
Профессиональная срочная помощь при психических расстройствах, психологических проблемах и при зависимостях.
Мы уже более 20 лет оказываем помощь пациентам в самых сложных случаях.
Клиника находится в историческом центре Москвы. В 2019 году, проведены реконструкция здания и капитальный ремонт.
Собственная территория с охраняемой парковкой на 30 машинных мест.
Для иностранных граждан, желающих пройти лечение в клинике «Госпитальная», предоставляется сопровождение, оформление, проживание для родственников (во время лечения пациента).
Всю документацию, связанную с оформлением и проживанием в клинике берем на себя.
С какими жалобами следует обратиться к психиатру?
Круг жалоб достаточно широк, и вот самые распространенные из них:
- Снижение настроения, которое продолжается в течение длительного времени – особенно без видимых причин.
- Наличие депрессии и изменение поведения впоследствии пережитого стресса, конфликта, утраты близкого человека.
- Повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражительность.
- Стойкое нарушение сна: короткий поверхностный сон, длительное засыпание (больше получаса), отсутствие чувства отдыха после сна.
- Хроническая усталость, утомленность, апатия, утрата интересов – при отсутствии выявленной соматической патологии.
- Желание нанести себе вред – порез, ожог; ненависть к себе; навязчивое чувство вины; суицидальные мысли;
- У подростков – признаки анорексии, расстройство пищевого поведения, депрессии и так далее;
- У женщин в послеродовой период – беспричинное чувство раздражения или апатии, тревоги, в том числе по отношению к новорожденному ребенку.
С какими признаками и состояниями необходимо обращаться к специалисту?
Внеплановая консультация ребенка у детского психиатра необходима при проявлении следующих настораживающих признаков:
- страхи, беспричинная повышенная тревожность, нервозность;
- судорожные приступы;
- проявления истерии, приступы агрессии;
- отсутствие аппетита или, наоборот, повышенное чувство голода;
- постоянная бессонница или чрезмерная сонливость;
- суицидальные попытки;
- проблемы в общении с родителями, педагогами, сверстниками;
- задержки умственного и речевого развития;
- патологические фантазии, не восприятие реальных событий;
- неспособность к запоминанию новой информации;
- заикание на фоне перенесенного психоэмоционального потрясения;
- энурез и энкопрез (недержание мочи и кала).
Существует так называемая доконтактная и постконтактная профилактика ВИЧ. В первом случае лекарство нужно регулярно принимать тем, у кого повышен риск заразиться: например, практикующим незащищенный секс с непроверенным партнером (партнерами). Во втором же случае лекарства нужны тем, у кого уже был незащищенный сексуальный контакт, особенно если он был с человеком из группы риска. Или если в открытую ранку попала кровь такого человека.
Действующие вещества препаратов блокируют один из ферментов вируса, способствующий его размножению. ВОЗ пишет, что если начать прием лекарства как можно скорее после контакта с больным (в идеале в течение первых 72 часов), то риск заражения ВИЧ снижается более чем на 80%.
– Лекарства можно купить в некоторых аптеках практически в любом городе. Стоимость оригинального препарата варьирует в диапазоне 9–15 тысяч рублей, но существуют и бюджетные аналоги, – говорит Николай Лунченков. – В любом случае схему приема таблеток сначала придется обсудить с врачом, а к нему важно обратиться как можно раньше. Если оперативно попасть к специалисту не получается, попробуйте связаться с представителями различных благотворительных фондов, а в особенности – организаций по борьбе со СПИДом. Возможно, там помогут найти нужного доктора, а где-то и поделятся лекарствами на первый день.
Что нужно для госпитализации в психиатрический стационар
Первое, что необходимо — направление на госпитализацию. Такое направление (или, как его еще называют, «путевку») выписывает врач психиатр после освидетельствования человека с психическим расстройством. Значит, необходимо обеспечить либо визит врача к больному (на дом, на производство, в стационар, по месту пребывания), либо визит больного к врачу (в диспансер, в приемное отделение психиатрической больницы).
Кроме направления, желательно наличие заявления (от родственников, от жильцов подъезда, от сотрудников на работе) или рапорта (от сотрудников полиции), в котором содержатся сведения о психическом состоянии человека, изменениях этого состояния за последнее время, о поведении (а может быть, и противоправных действиях), совершенных лицом, предположительно страдающим психическим расстройством.
Желательны сведения (могут быть предоставлены врачу психиатру в устной форме) о жизни, характере, странностях в поведении, курсах лечения у врачей психиатров и у врачей других специальностей, перенесенных и хронических заболеваниях (травмах, инфекциях, системных болезнях), неадекватных высказываниях, предпринимавшихся в прошлом суицидалыных попытках или агрессивных действиях со стороны больного. Если больной человек не может самостоятельно предоставить эти сведения врачу, это могут сделать за него родственники.
Если лицо, страдающее психическим расстройством, направляется в стационар из другой больницы или недавно проходило курс лечения в другом стационаре — желательна выписка (эпикриз) из этого места.
Необходимые документы (помимо направления на госпитализацию): паспорт, справка об инвалидности (если имеется), сведения о лишении лица дееспособности (если было лишено), сведения о наличии опекуна (в случае добровольной госпитализации необходимо его согласие на госпитализацию), полис медицинского страхования.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 300 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 300 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 000 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Каких людей признают недееспособными?
«Недееспособный человек» — понятие не только медицинское, но и юридическое. В соответствии со статьей 29 ГК РФ, такими признают людей, которые не способны понимать значение своих действий и не могут их осознанно контролировать.
Важно понимать: недееспособность бывает не только постоянной, но и временной. Например, продавец может быть здоровым, но за неделю до сделки он ушел в глубокий запой или начал принимать наркотики. Или человек страдал психическим заболеванием, но потом наступила стойкая ремиссия, и его признали дееспособным. Важно, в каком состоянии он находился на момент заключения договора.
Все сделки с недвижимостью, принадлежащей недееспособным гражданам, могут заключать только их официальные опекуны, с разрешения органов опеки. Конечно же, нет нужды оценивать психическое состояние каждого человека, который собирается продать квартиру или гараж. Но это очень желательно сделать, если есть некоторые «тревожные звоночки».
Частная психиатрическая помощь
Во-первых, о том, что Вы лечились никто не узнает, т.е получение психиатрической и психотерапевтической помощи абсолютно анонимно. Никто не потребует с вас паспорта и указания места жительства. Во-вторых, Вас не поставят на диспансерное наблюдение и не потребуют регулярного посещения врача. В третьих, частая психиатрическая больница имеет комфортные условия пребывания, приближенные к домашним.
И, наконец, качество психиатрической помощи у частнопрактикующих психиатров обычно выше, чем государственной психиатрической больнице: Вам будут назначены лекарственные препараты последнего поколения,
Вы пройдете консультации всех смежных специалистов для уточнения заболевания и сопутствующих болезней, Вам будут предложены самые современные методики лечения психических болезней, Вы сможете пройти курс психотерапии еще находясь в стационаре.
Куда лучше обратиться
У вас есть два варианта, как попасть на прием психиатру (психотерапевту), — обратиться в ПНД или к профильному врачу, занимающемуся частной практикой.
Городские, районные диспансеры — бесплатные организации. Вам не нужно направление терапевта. Возьмите паспорт и действующий страховой полис. В Москве и других крупных городах есть много медучреждений. Нужно идти в клинику по месту прописки, предварительно узнав часы приема врача. В регистратуре заведут карточку, дадут талончик на определенное время.
Все пациенты получают помощь с учетом формы заболеваний:
- консультативную — при легких, кратковременных расстройствах. Лечение назначается по просьбе и с согласия наблюдаемого (амбулаторное, дневной стационар);
- диспансерную — тяжелые, стойкие болезни с повторяющимися обострениями. Необходимость лечения устанавливается врачебной комиссией, независимо от согласия пациента. Можно попасть в стационар. Госпитализация прекращается при стойком улучшении состояния. Если болезнь возвращается, лечение продолжается. Больным выдаются больничные листы.
Как обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав в стационаре
Лечение психиатрических проблем — это трудный путь, и людям бывает непросто его принять, говорит Ривкина.
«Психические расстройства могут угрожать жизни. К сожалению, эта тема очень стигматизирована и окружена мифами, но, если отказываться от помощи и ждать, что симптомы пройдут сами собой или человек справится с ними усилиями воли, болезнь может привести к социальной изоляции, потере работы, семьи, круга общения», — объясняет врач.
Чтобы обезопасить себя или своего близкого от возможных нарушений прав личности, Сиснева советует:
- не затягивать с началом лечения, строго выполнять все назначения лечащего врача — и тогда, возможно, получится избежать госпитализации;
- если врач в госучреждении рекомендовал перейти на стационарное лечение, сначала обратиться к частному специалисту. Если он тоже советует лечь в стационар, надо это сделать. Если остаются сомнения — получить второе или третье мнение;
- как можно серьезнее подойти к выбору больницы. Выбирая учреждение, надо взять рекомендации у знакомых, изучить информацию об учреждении: паблики, форумы, отзывы;
- если позволяют финансовые возможности, лечь в частную клинику (частные клиники не могут заниматься недобровольной госпитализацией, и при необходимости оттуда будет легче уйти).
«Есть частные отделения и в государственных клиниках, — уточняет Сиснева. — Там условия поскромнее, но зато они более бюджетны».
- На консультации в клинике надо постараться получить максимум информации. Врач должен объяснить, что происходит с пациентом, предложить план лечения, рассказать о лекарствах, их действии, продолжительности терапии и ожидаемом результате лечения.
- На всех этапах необходимо активное участие родственников.
«И лучше — не одного, — считает Сиснева. — Еще лучше, когда есть возможность привлечь кого-то имеющего отношение к медицине или психологии. Неподготовленному человеку трудно разобраться, нужен критический взгляд, в том числе на то, не назначено ли чрезмерное лечение ради увеличения его стоимости. И при любых сомнениях получать “второе мнение” — консультироваться у другого специалиста».