Пересадка почки: что надо знать, принимая решение о благотворительном сборе

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пересадка почки: что надо знать, принимая решение о благотворительном сборе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если забить в поисковик несколько «волшебных» слов: «сколько стоит продать почку» интернет немедленно выдаст огромное количество предложений. Но реально возможных всего два: официальный в Иране и неофициальный – по всему миру. В России это исключено, карается законом. К врачам-трансплантологам ежедневно приходят люди, готовые расстаться с одной почкой или любым другим органом. Доктора терпеливо объясняют всем желающим, что легально осуществить сделку на территории РФ не представляется возможным. Это не «товар».

Медицинский нюанс при донорстве почки

Нельзя не сказать о том, что многие, кто решается на продажу почки, до конца не осознают всю ответственность такого шага. Конечно, когда речь идет о спасении жизни родного человека, нет никаких вопросов, только восхищение преданностью и мужеством решившегося на операцию человека. Но и ему предстоит отнюдь не простая жизнь с одной почкой. Вся надежда на компенсаторный потенциал оставшегося органа. Никакие деньги не спасут жизнь, если оставшаяся почка будет случайно травмирована, или инфицирована. Больше того, человек, который ждет вашу почку, вынужден быть временно подключен к аппарату искусственной почки. То есть, он лишен, по сути, полноценной жизни, прикован к стационару. После пересадки, вас с одной почкой в перспективе может ждать тоже самое. Выбор, как всегда, за вами.

Как не лишиться органа и денег

Сегодня все мы буквально живем в интернете, поэтому нет ничего удивительного, что большинство сделок по продаже почки заключается именно в Сети. Но ответьте сами себе на вопрос о том, где вольготнее всего чувствуют себя мошенники? Конечно, здесь же! Столько схем развода или «честного отъема денег», как говаривал Остап Бендер – уму не постижимо! Наиболее распространена схема мошенничества на дополнительных тратах. Здесь психологический удар сосредоточен на срочности продажи.

Никаких тебе заморочек с анализами, долгими проверками – сразу говорят стоимость почки! Но ведь вся суть донорства, которое спасет жизнь, заключена именно в соответствии предлагаемого «товара» реципиенту. Кому нужна почка без конкретного адресата? То есть, при таком раскладе надо сразу же насторожиться. Но дело даже не в этом: вам называют чистую сумму без учета накладных расходов. а сюда автоматически надо отнести:

• визу;
• билеты на авиаперелет;
• гостиницу;
• питание;
• стоимость операции;
• восстановительный период после нее.

Если все это суммировать, получится кругленькая сумма. Значит, если вам сразу говорят о цене за почку в $60000, например, после вычета дополнительных расходов останется в лучшем случае половина, а то и меньше! Куда пойдете искать правду? Единственный союзник – ваша голова.

Другой «развод» заключается в том, что во главу угла ставят анализы. Мошенники предлагают частную клинику для детального осмотра и тестирования потенциального донора без очереди. Пациент проходит «комплексное обследование», которое в итоге подтверждает факт невозможности донорства. Посредник и клиника на совершенно законной основе зарабатывают кучу денег, а результат может и не соответствовать истине.

Почка человека: цена на черном рынке

В России нельзя законно продать почку. Но вполне возможно сделать это незаконно. Донорство в нашей стране находится в зачаточном состоянии, и органов не хватает на всех больных, нуждающихся в пересадке. Поэтому всегда найдутся люди, которые готовы выложить крупную сумму денег за нужную часть тела. И всегда имеются граждане в отчаянном финансовом положении, которые готовы продать одну почку. Сколько стоит почка в России? Это не простой вопрос, так как цена будет зависеть от нескольких факторов: срочность проведения операции, группа крови (редкая или нет), число посредников, финансовые возможности пациента, здоровье и образ жизни донора и т. д. В среднем почка может стоить от 10 до 100 тыс. долларов для покупателя. Донор получает в несколько раз меньше — 2-20 тыс. долларов.

Плюсы органа от живого донора

Ожидание донорского органа – продолжительный процесс. Часто почки поступают от людей с констатированной смертью мозга, в основном это погибшие в автокатастрофах. Но все больше распространяется практика трансплантации органа от живого донора. Это объясняется такими факторами:

• плановостью вмешательства;
• меньшим числом осложнений;
• большей вероятностью приживаемости;
• скрупулезным обследованием донора;
• уменьшением срока холодовой ишемии;
• отсутствием продолжительного ожидания;
• вероятностью трансплантации до начала гемодиализа;
• увеличением продолжительности жизни после операции.

Рассмотрим сначала, что получит донор от продажи свой почки:

• материальное вознаграждение — 3-5 тысяч долларов. Для некоторых это серьезные деньги.
• возможность спасти чью-то жизнь. Особенно если речь идет о близких родственниках — детях, сестрах, братьях, родителях

Если вы всерьез (или нет) думаете в возможности продажи своей почки, то нужно заранее знать о последствиях:

• Риски смертности. По статистике на каждые 10 000 операций по пересадке органа — смертность составляет 3 человека. Но это в развитых странах в высоким уровнем медицинского обслуживания. В странах третьего мира смертность выше в 10-30 раз. В России смертность при пересадке почек составляет 12-18 человек на каждые 10 000 операций.
• После нефрэктомии продолжительность жизни уменьшается на 10-15 лет.
• Вынужденность всю жизнь вести здоровый образ жизни, т.е. никакого алкоголя, сигарет, только правильное питание. Иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем.
• Запрет на поднятие тяжестей, нарушение этого правила может привести даже к летальному исходу.
• Особенно тяжело будет курильщикам, т.к. трасплантация предполагает полный отказ от курения, т.к. вероятность образования тромбов вырастает в десятки раз.
• После операции остается шрам на всю жизнь длинной 20 см. Также при операции возможно удаление нескольких ребер.

Кто может стать донором почки?

В нашей стране есть два вида донорства: прижизненное и посмертное. Единственный способ получить необходимый орган от живого человека – договориться с кем-то из членов семьи. Этот человек должен являться прямым кровным родственником реципиента. Купить почку у постороннего человека нельзя. Врачи не пересадят ее ни за какие деньги, потому что торговля органами в России запрещена. Такой же запрет в настоящее время существует во всех развитых странах.

Альтернативная возможность – встать в лист ожидания и получить почку от человека, который умер в реанимации. Такой орган будет полностью здоров. Кроме того, трансплантологии будут подбирать его для конкретного пациента по множеству параметров, так что вероятность того, что он приживется, очень высока.

Сказка о добром докторе

Размещая ложное объявление о продаже почки, я задумалась, какую цену мне указать? Поскольку в России трансплантация органов может проводиться только бесплатно, по обоюдному согласию людей, предположить возможную стоимость почки сложно. Люди на сайте предлагали свои органы по цене от 9 до 30 миллионов рублей, и я решила указать среднее значение — 20 миллионов. Опубликовав пост о продаже почки, я стала ждать обращений, но мой телефон не зазвонил ни в день публикации объявления, ни на следующий, ни потом. Тогда, чтобы сделать своё предложение более привлекательным, я снизила цену до 3 миллионов.

Первый звонок раздался уже через полчаса. Звонившая женщина представилась врачом одной из известных петербургских клиник и сходу сообщила, что через пару дней она ждёт меня у себя дома за городом, чтобы произвести операцию. Покупательница заверила, что для меня будут обеспечены стерильные условия и целая бригада лучших врачей города. Деньги женщина пообещала перевести на мою банковскую карту «сразу после трансплантации». На вопрос, зачем ей почка, «врач» ответила, что одному из её маленьких пациентов срочно необходима трансплантация: мальчик больше не может стоять в очереди на пересадку, а его мать не в состоянии оплатить незаконную трансплантацию, которую предлагают в интернете. Вот добрый доктор и решила помочь несчастной семье. Когда я попросила женщину дать мне номер телефона матери ребёнка, она явно оказалась не готова к такому повороту событий. Женщина начала бормотать бессвязные фразы о том, что семья находится за границей, потом — что у них нет телефона и почты тоже, что мама мальчика не захочет со мной общаться, но продолжала настаивать на приезде. В конце концов, бедная «врач» настолько стушевалась, что просто вздохнула, положила трубку и больше не звонила. Видимо, решила, что с таким продавцом, как я, каши не сваришь.

Только в клинике и на бесплатной основе

Проведённых разговоров с желающими получить мою почку хватило, чтобы понять, что незаконной покупкой органов через интернет занимаются исключительно аферисты. Большинство из них не имеют ни малейшего представления о том, как проходит процесс трансплантации, где в организме находится тот или иной орган. В разделе «покупка» на этих сомнительных сайтах заявляют: «Кризис? Финансовые проблемы? Продай почку и разбогатей, решив все трудности разом! Позвони нам, и твоя жизнь изменится!». Аферисты хотят нажиться, обманув человека и похитив его деньги, а некомпетентные «врачи» готовы в условиях антисанитарии вырезать у вас органы, и последствия такой операции могут быть самыми печальными.

Это подтверждает и ведущий хирург трансплантолог, член Российского общества хирургов Евгений Кварацхелия. «Люди, которые всерьёз столкнулись с этой проблемой, никогда не будут заниматься куплей-продажей органов через интернет, — объясняет врач. — Они знают, что это незаконно, и что трансплантацию можно провести только на бесплатных условиях, в порядке очереди. Других вариантов нет. Поэтому на сайтах сидят только мошенники и преступники, которые лишат вас и денег, и жизни, и их даже совесть мучать не будет. Выбор донора — очень сложная и длительная процедура. Донор должен сдать множество анализов и по крови должен подходить реципиенту. Он подписывает согласие о передаче своего органа больному человеку, после чего в больнице целая бригада врачей с помощью новейших технологий проводит пересадку. В России такую операцию имеют право проводить только несколько клиник. В первой попавшейся больнице, а, тем более, в домашних условиях, такую процедуру не провести. Я убеждён, что СМИ должны освещать тему трансплантологии, чтобы сберечь жизни и кошельки доверчивого населения. Доверяйте квалифицированным врачам, а не интернет-мошенникам, и будете здоровы!».

Факторы, обуславливающие стоимость почки

В первую очередь, стоимость почки зависит от страны, где будет осуществляться трансплантация, и ее законов. Также сумму определяют следующие факторы:

• состояние здоровья донора;
• функциональное состояние почки;
• наличие/отсутствие аллергической реакции на медицинские препараты;
• статус людей, принимающих участие в сделке;
• группа крови донора;
• срочность операции.

По информации Минздрава в России стоимость почки составляет от 1,5 млн. рублей. Цена почки на черном рынке в разы превышает рыночную. В то же время, отдав предпочтение этому варианту, донор подвергает себя высокому риску получения инвалидности или летального исхода.

В зависимости от страны, стоимость донорской почки варьируется от одной тысячи до нескольких сотен тысяч долларов. За абсолютно здоровый орган покупатели готовы заплатить:

• в странах Западной Европы – до 450 000 €;
• в США – до 150 000 $;
• в ЮАР – до 200 000 $;
• в Китае – до 10 000 $;
• в Египте, Вьетнаме – до 5 000 $;
• в Израиле – до 130 000 $;
• в России – до 150 000 $.

Противопоказания к трансплантации

Они делятся на две группы — абсолютные и относительные.

Абсолютные:

• Это низкая приверженность к терапии. Если пациент не компоентен и не привержен к терапии, как правило, это выясняется, когда он еще на диализе и даже не подошел к трансплантации. И с большой долей вероятности можно понимать, что когда он будет трансплантирован, он будет также нарушать режим лечения, режим соблюдения приема препаратов и так далее.
• Это злокачественное новообразование. Со злокачественным новообразованием на трансплантацию не берут. Это совершенно точно.
• Нарушение обмен веществ (оксалоз). Я вам поясню. Оксалоз — это интенсивное образование камней в почках в таком масштабе, что почки погибают от такого обилия камней. К сожалению, это патология, которая возвращается в трансплантате после операции, и возвращается в ста процентах случаев. Поэтому трансплантологи несколько лет назад полностью отказались от трансплантации детей, у которых есть подобного рода заболевания, так как все трансплантации, которые были ими сделаны, были неудачны. Через некоторое время трансплантированная почка погибала опять из-за интенсивного образования камней. Это стопроцентно, и здесь не было исключений, поэтому, к сожалению, с этим заболеванием не трансплантируют.
• Нарушение обмена веществ.
• Активный СПИД и гепатит. Ну, это понятно.
• Активный туберкулез.
• Терминальная стадия другого заболевания. Если, например, у человека легочная гипертензия в последней стадии, у него поражены тяжело легкие, то какой смысл ему пересаживать почку, если он просто не выживет, он даже не переживет самой операции.
• Тяжелая сосудистая патология, поскольку кровоснабжение нового органа, то есть, пересаженной почки требует хорошего кровотока, хорошего кровообращения.
• Наркотическая зависимость.
• Прогнозируемая длительность жизни больного менее пяти лет. Это скажем так, на мой взгляд, достаточно спорное положение. Но у нас по закону люди старше 65-ти лет не трансплантируются. Потому что вероятность того, что человек проживет достаточно большой период, превышающий пять лет, к сожалению, в нашей стране не так велика.

Есть относительные противопоказания. Их тоже достаточно много, но они относительными называются потому, что очень много зависит от той клиники, где вы собираетесь делать трансплантацию. Есть клиники с очень большими возможностями, которые эти относительные противопоказания убирают перед тем, как сделать трансплантацию пациенту.

• Например, пациент поступает с желудочным кровотечением, у него язва, серьезная. Его оперируют, эту язву ушивают, приводят пациента в порядок, в этом смысле все нормализуется, и он, в принципе, готов к трансплантации. То есть, эту проблему убрали, и у него уже нет какого-то противопоказания к трансплантации.
• Это хроническая инфекция мочевыводящих путей, тяжело поддающаяся лечению. Дело в том, что у пересаженной почки мочеточник короче, чем у обычной, поскольку она сидит в брюшине и сидит ближе к мочевому пузырю, поэтому любая инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, легче поднимается к пересаженной почке. Здесь выше риски инфицирования самого органа.
• Это некомпенсируемый сахарный диабет. Я думаю, вы знаете, что некомпенсируемый сахарный диабет сам по себе приводит к поражению почек, к хронической почечной недостаточности.
• Инфекционные заболевания в фазе обострения с выраженной клинической картиной
• Неподдающиеся лечению злокачественные опухоли. Но, это понятно.
• Серьезные сопутствующие заболевания, представляющие либо риск для пациента при трансплантации, либо ставящие под сомнение долговременный успех трансплантации. У меня есть свои сопутствующие заболевания, которые, к сожалению, являются для меня противопоказанием к трансплантации.
• Эмоциональная неустойчивость больного и серьезные нарушения психики, потому, что после трансплантации прием препаратов, препятствующих отторжению органа, требует от пациента очень большой внутренней дисциплины. Препараты применяются по часам, пропуски их недопустимы, и даже есть достаточно строгие диетические ограничения, которые пациент должен соблюдать либо до конца своей жизни, либо до того момента, пока функционирует его новая почка.

Вопрос: могут ли взгляды разных специалистов насчет относительных и абсолютных противопоказаний отличаться? То есть, одна клиника не берет пациента, а другая согласна прооперировать.

Ответ: Я вам скажу так. Если с абсолютными противопоказаниями какая-то клиника собирается вас прооперировать — это означает, что она хочет на вас заработать денег потому, что высокотехнологичная медицинская помощь, к которой относится трансплантация, оплачивается из федерального бюджета в полном объеме. Как только пациент встает в лист ожидания, эти деньги, условно, резервируются за ним. И как только операция проведена, учреждение эти деньги получает.

Тем более это касается тех фирм, которые говорят: «Ой, они вас не взяли — да они просто не умеют. А вы нам заплатите, там, сто тысяч долларов, мы вам все пересадим». Да. Только здесь уже возникают вопросы – приживаемости органа, насколько добросовестно это будет сделано, каков будет подбор донорского органа. Поэтому, как правило, серьезные трансплантологи с абсолютными противопоказаниями не берут на трансплантацию.

Это высокотехнологичная медицинская помощь. Она является частью специализированной медицинской помощи и связана, обычно, с применением новых технологий и ресурсов, и также высокоемких ресурсных методов лечения.

Многие спрашивают, что такое квота? Квота — это фиксированный объем финансов и услуг, который не может быть превышен и выделяется государством, контролирующим распределение данной услуги своим гражданам. В данном случае речь идет о контроле выделения квот для трансплантации почки. Квота — не совсем верное название. На самом деле это означает, что человек получит трансплантацию почки бесплатно, это раз. А во-вторых, по квоте у нас может лечиться любой человек. Основания для получения квоты- показания к данному виду лечения, а не просто желание.

У бабушки на лавочке голова заболела и она – «пойду-ка я, по ВМП полечусь». Нет, так не пойдет, так не получится. Синонимом получения квоты можно считать направление на получение ВМП. Квота — это название, как бы сказать, – общечеловеческое, а не сугубо медицинское и не юридическое точно. Квота оформляется Талоном-направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выделяется за счет федерального бюджета. Высокотехнологичная медицинская помощь — это всегда федеральный бюджет.

Есть список высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается Минздравом Российской Федерации. С этим списком всегда можно ознакомиться. Если у вас возникают сомнения по поводу любого другого вида лечения: высокотехнологична ли эта медицинская помощь? Положена ли она вам? Бесплатна ли по федеральной квоте? Вы можете всегда этот список открыть, найти свою проблему или заболевание и посмотреть, есть ли оно в этом списке. Трансплантация в данный список входит.

Порядок направления определяется у нас Приказом Министерства здравоохранения от 29 декабря 2014 года № 931. Я не буду зачитывать, как он называется, эти юридические вещи, они все достаточно нудные.

Сдача анализов и диагностика

Перед тем как стать донором, человеку необходимо обследоваться в центре или отделении трансплантологии. В обязательном порядке у человека берётся анализ тканевой или гистосовместимости, который называется HLA. Анализ гистосовместимости позволяет узнать, насколько ткани донора соответствуют тканям реципиента, т.е. человека, которому будет выполняться пересадка органа. Ткани донора проверяются по системе человеческой лимфоцитарной антигенной совместимости. Это первый этап на пути к донорству. Если человек совместим с реципиентом и анализ HLA положителен, то его допускают ко второму этапу. Человека обследуют на пригодность к процедуре донации, ему проводят предварительную диагностику, которая включает в себя ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, ЭХО-кардиографию сердца, рентгенографию органов грудной полости.

Требования, предъявляемые к донору почки в Медицинском центре Ихилов

ВАЖНО! Всем, кто хотел бы выступить в роли донора, просьба НЕ ОБРАЩАТЬСЯ К НАМ с этой инициативой! Спасибо за понимание.

Залогом успеха трансплантации почки и способом, позволяющим избежать реакции отторжения, являются условия полного соответствия группы крови и тканей донора группе крови и тканям реципиента почки. С этой целью проведение операции трансплантации почки проводится здесь непременно от родственного донора. Основные требования к донору следующие:

— соответствие резуса крови

— отсутствие у донора таких инфекций, как ВИЧ, сифилис и др.

— примерное соответствие весу, полу, возрасту пациента

Перед операцией он проходит тщательное обследование в том же медицинском центре, которое включает в себя:

-полное лабораторное исследование крови: определение группы и резуса, ЛПНП, ЛПВП, время свертываемости. В случае отклонения от нормы донору может быть назначена специальная терапия.

-УЗИ почек и брюшной области в целом

-ЭКГ

-УЗИ грудной области

-консультации узких специалистов, таких как: кардиолог, стоматолог, нефролог, психотерапевт и т.д.

-урологические обследования.

Извлечение донорской почки происходит щадящим лапароскопическим методом. Во время нахождения в стационаре клинике донор находится под наблюдением многих специалистов. Стационарное обследование включает в себя подробные анализы и обследования. Все это необходимо для получения уверенности в хорошем состоянии здоровья донора. Нахождение под наблюдением нефролога также необходимо в восстановительном периоде. Качественное проведение операции по извлечению гарантирует донору качественный образ жизни в дальнейшем.

Стоимость пересадки почки за рубежом

Цена пересадки почки будет зависеть от ряда факторов:

• Стоимости медицинского обслуживания в конкретной клинике;
• Экономического уровня и ценообразования в стране, куда направляется пациент для проведения трансплантации почки;
• Возраста и индивидуальных особенностей здоровья реципиента.

По данным разных клиник, цена операции в странах бывшего СНГ может быть такой:

• Стоимость пересадки почки в России – от $46 000;
• Пересадка почки в Беларуси – от $36 000;
• Стоимость пересадки почки в Украине – от $30 000;
• Пересадка почки в Казахстане – такая возможность под вопросом.

В СНГ пересадка почки осуществляется практически везде только от родственных доноров. Единицы клиник могут провести пересадку от неродственного или трупного донора. Это связано с ограничениями на законодательном уровне и небольшом клиническом опыте врачей.

Приблизительная стоимость операций за рубежом:

• Трансплантация почки в Израиле – от $80 000;
• Пересадка почки в Испании – от $60 000;
• Пересадка почки в Южной Корее – около $40 000;
• Пересадка почек в Турции – от $14 000;
• Стоимость пересадки почки в Индии – от $10 000.

В клиниках Турции и Израиля пациент может пройти любые варианты пересадки почки от доноров до 4 степени родства или неродственных совместимых доноров. Это преимущество дает шанс на быстрый поиск трансплантата.

Передовые медицинские центры за рубежом дают больше гарантий на приживление органа и проводят максимально эффективное лечение после операции. Доноры и реципиенты получают сервис высокого уровня с гарантиями безопасности для иностранных пациентов.

Кто еще не окажется в окопах?

Вообще, в рамках текущей мобилизации степень годности играет последнюю роль. Семейное положение, как оказалось: тоже. Да, если поднять шум, то может быть и удастся отбить человека от военкомата. Но далеко не факт.

Теперь переходим к последнему списку. Первые в очереди это люди с бронью. На самом деле, не совсем ясно, как это вообще может работать. Тут решает только правительство РФ.

Не поедут на войну и те, кто временно не годен. Но это, на самом деле, скорее неправда, нежели истина. Почему: догадывайтесь сами.

Если человек имеет кого-то на иждивении, то можно выбить отсрочку на этом основании. Правда читателям с больными родственниками мы просто не рекомендуем соприкасаться с военкоматом всеми доступными способами.

Формально, отцы одиночки тоже могут претендовать на отсрочку. Как и отцы, в семье у которых больше 4 детей. Важно, чтобы они были возрастом до 16 лет. Если старше: могут отсрочку и не дать, на вполне законных основаниях. Или же если у вас жена на беременности свыше 20 недель, и 3 детей возрастом до 16, то тоже можно попытать счастья. Еще есть ограничения по детям у матери одиночки. Ну и замыкают список, совсем не дети. А депутаты и члены СФ. Без комментариев.

Похожие записи:

• Развод с иностранным гражданином в России в 2023 году
• Фиктивное банкротство (граждан и ИП)
• Как ИП сменить систему налогообложения