Как оформить инвалидность лежачему больному?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность лежачему больному?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

• психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
• постинсультная эпилепсия;
• двухсторонняя слепота;
• раздвоение зрения в результате косоглазия;
• дрожание зрачка (нистагм);
• ограничение поля зрения более чем на 200;
• деформация обеих кистей;
• хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

• при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
• людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Когда можно садиться за руль

За руль автомобиля постинсультному больному можно садиться после полного восстановления.
У каждого человека этот период разный.

Все согласовывается с лечащим врачом.

Длительность ожидания зависит, прежде всего, от степени тяжести инсульта и темпов улучшения общего состояния здоровья.

За руль снова можно сесть только после выполнения тестов на стимуляторе и прохождения медицинской комиссии.

Чтобы определить, остались ли у человека водительские навыки, необходимо пройти специально разработанный тест. Он выполняется непосредственно в машине в присутствии инструктора или посредством компьютерного стимулятора. Этот вид исследования имеет недостатки:

• высокая стоимость;
• длительность выполнения всех заданий (порядка 45 минут).

Важно! Прежде чем приступать к тестам, необходимо в полном объеме восстанавливать все утраченные способности. Только тогда комиссия выдаст разрешение для возвращения водительских прав.

Задачи тестирования:

1. проверка имеющихся знаний ПДД. Инструктор, находящийся рядом с водителем, определит, насколько адекватно тот обращает внимание на знаки и распознает их. Именно таким образом проверяют восстановление зрительного восприятия;
2. выявление пространственной ориентации. Тут внимание будет уделяться правильности выполнения конкретных действий и координации движений;
3. определение возможности самостоятельно без всяческой помощи прокладывать себе маршрут. Здесь важно оценить характер мышления постинсультного больного, его логичность мыслей и суждений.

Тест представляет собой набор определенных действий и задач. Его автором является бельгийский ученый, который предварительно исследовал свыше 1,5 тысячи историй болезней постинсультных пациентов.

Проблемы, с которыми может столкнуться больной

В случае успешного курса реабилитации больной не всегда может снова водить автомобиль.
Этому мешают такие проблемы:

1. сложность в произведении оценки ситуации на дороге;
2. отсутствие четкости мышления;
3. трудности со своевременным торможением;
4. осложненность действий и плохая реакция;
5. суженный зрительный обзор.

Соответствующие факторы негативно влияют на поведение человека в период езды. Такой водитель представляет собой риск для остальных автомобилистов. Он и сам может травмироваться.

Важно! Категорическими показателями для возобновления вождения являются когнитивные нарушения и плохие зрительные способности.

Статистическая информация говорит о том, что после перенесенного инсульта в 70% случаев дают знать о себе отклонения когнитивного характера. Речь идет об ухудшении:

1. внимания;
2. памяти;
3. ориентации.

Именно эти нарушения вызывают опасение у специалистов, таким образом, они не могут выдать разрешение на вождение транспортного средства.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

• психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
• постинсультная эпилепсия;
• двухсторонняя слепота;
• раздвоение зрения в результате косоглазия;
• дрожание зрачка (нистагм);
• ограничение поля зрения более чем на 200;
• деформация обеих кистей;
• хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

• при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
• людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Возвращение на работу после приступа

Желание вернуться к полноценной социальной жизни после удара легко объяснимо и понятно, но реабилитация до полного восстановления когнитивных и двигательных функций тела иногда затягивается на годы. Только в редких случаях выздоровление после инсульта идет быстро и спустя пару месяцев больной может вернуться на свою работу.
После восстановления больному необходимо пройти обязательную врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), чтобы получить медицинское заключение о том, насколько человек готов вернуться к трудовой деятельности и на каких условиях.

Врачи оценивают:

• восстановление умственных способностей;
• психическое состояние пациента;
• степень нарушения зрительных и речевых функций;
• силу или слабость мышечного тонуса;
• контроль поведения и критерии общения;
• состояние сердечно-сосудистой системы;
• степень нарушения координации движений пациента.

Если последствия после инсульта минимальные или остаточные, то ВТЭ подписывает разрешение на работу. В противном случае, если нарушения все еще выражены, но основные функции в норме пусть, то пациенту предлагают облегченный вариант занятости:

• сокращенные рабочие часы;
• индивидуальный график работы;
• работа на дому.

Но даже после разрешения ВТЭ вернуться на работу, есть необходимые условия, которые нужно соблюдать во избежание рецидива инсульта:

1. Работа не должна находиться в условиях резкого перепада температур и вибрационных нагрузок.
2. Рабочее место должно быть комфортным и удобноым запрещено долго находиться в одном положении, т.е. долго сидеть или стоять.
3. Нельзя допускать сильного переутомления, следует исключить любую деятельность, связанную с интенсивным напряжением и стрессовыми ситуациями.
4. Запрещается взаимодействие с вредными, токсическими веществами.

Если последствия после инсульта серьезные и часть мозговых функций не восстановились полностью, есть потеря одного из органов чувств, парализованность рук или ног и т.д., то на основании медицинских показаний можно оформить инвалидность.

Группа инвалидности присваивается по таким критериям.

1. I группа. Тяжелые нарушения опорно-двигательных функций. Неспособность к самообслуживанию и общению после инсульта.
2. II группа. Есть явные функциональные нарушения в передвижении, ориентации и контроле поведения. Человек уже способен к самообслуживанию, но еще нетрудоспособен.
3. III группа. Умеренные, периодические функциональные нарушения в организме, которые могут пройти со временем. Пациент трудоспособен, но с некоторыми ограничениями, т.е. еще нуждается в облегченных условиях труда.

Когда же больному удастся восстановить утраченные функции, то инвалидность, соответственно, снимается, или присваивается более легкая группа. Если же улучшения на протяжении 5 лет не наступают, то инвалидность назначается бессрочно.

Какие документы нужны для восстановления водительских прав

Документы для восстановления водительского удостоверения собрать легко. Кроме уже упомянутого выше заявления необходимо предоставить документ об оплате госпошлины и паспорт. Проходить заново экзамены, медкомиссию, предоставлять справки от разных специалистов не нужно, если срок действия потерянного удостоверения не истек.

Важно! При желании вы можете предоставить в ГИБДД медицинскую справку. В таком случае вам выдадут водительское удостоверение на новые 10 лет срока. Если же вы решите не проходить медкомиссию, то полученное удостоверение будет действовать до такого же срока, сколько действовали потерянные права.

Размер пошлины зависит от того, какого типа удостоверение (с чипом или без него) требуется изготовить.

Штрафа за утерю прав как такового не взимают, но без оплаты пошлины и новое не изготовят.

В целом принято считать, что восстановление водительских прав – это дорого и долго. Но на самом деле это гораздо проще сделать, чем подвергать себя опасности штрафа за вождение без прав.

Лишить водительских прав после инсульта

После инсульта человек отстраняется от вождения транспортного средства на срок от шести месяцев до трех лет в зависимости от тяжести нарушений в организме.После этого срока медицинская комиссия выносит решение о нынешнем состоянии и его способности управлять машиной.Для этого проводятся специальные водительские тесты, с помощью которых есть возможность установить, не утратились ли навыки вождения и может ли он адекватно вести себя на дороге. Подобное

Лучше не затягивать с этим делом, потому что чем раньше, тем лучше, иначе срок отсчёта с момента лишения так и не наступит, пока в/у остаются у Вас на руках.Сдав водительское, Вам выдадут уведомление, с которым нужно будет ознакомиться, подписав его.уведомление о сдаче в/уМне лично сказали, что оно понадобится в дальнейшем, но по факту — вообще ни разу. Можно оставить себе на память, либо выкинуть.2.

Водительские права после инсульта

На вопрос, можно ли после перенесенного инсульта садиться за руль, однозначного ответа не существует, это напрямую зависит от особенностей человека и степени повреждений. Всем известно, что инсульт не может произойти без последствий. Именно возникшие отклонения и могут сыграть злую шутку с человеком в дороге.

• Осуществляется проверка знаний дорожных знаков. Больной должен максимально быстро реагировать на дорожные знаки, быть осведомленным в том, что они означают.
• Оценивается ориентация больного в пространстве, которое его окружает. Автомобилист должен обладать способностью координировать свои действия в возникшей ситуации. Проверяется качество зрения.
• Дается оценка зрительному восприятию.
• Водитель должен суметь самостоятельно определить маршрут. Специалисты делают вывод о том, насколько адекватно мыслит человек, дают оценку его внимательности, судят о его рассуждениях, насколько они правильны.

Реабилитация и противопоказания

После инсульта человек может вернуться к работе. Все зависит от тяжести инсульта и от профессии. Подробнее рассказывает Алексей Андреевич Шмонин, д.м.н., врач физической и реабилитационной медицины, невролог, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им акад. И. П. Павлова.

При инсульте может быть поражена та часть мозга, которая не связана с высшими мозговыми функциями. Могут быть и малые инсульты, при которых у человека восстанавливаются все функции в полном объеме.

Бывают случаи, когда человек продолжает работать даже в больнице. У нас в отделении инсульта профессор принимал аспирантов, предприниматели продолжали управлять своим бизнесом, а руководители заключали сделки и отдавали распоряжения по телефону.

То есть абсолютных противопоказаний для работы нет. Если есть желание и вид деятельности позволяет – человек может приступить к работе еще до выписки из больницы. Ограничения могут быть связаны со стрессом и напряжением, которое испытывает человек. Клинический психолог подскажет, есть ли ограничения по работе.

Трудности могут быть связаны и с мобильностью, когда человеку трудно использовать руку или ходить. А также с нарушениями речи, памяти и внимания, быстрой усталостью и утомляемостью, депрессией, страхом не справиться.

Когда проводится реабилитация, специалисты всегда спрашивают человека о его профессии. Реабилитационная команда стремится восстановить способность человека работать на прежнем или на новом месте. В нашей практике много примеров, когда люди даже с инсультом средней степени тяжести, смогли вернуться на работу, начать свой бизнес или приобрести новую профессию.

Желание вернуться на работу может быть прекрасным мотивирующим фактором для восстановления и стать хорошей целью для мультидисциплинарной реабилитации.

В этом процессе, помимо самого человека и его близких, принимают участие врач, эрготерапевт, физический терапевт, логопед и психолог.

Каждый специалист с учетом потребностей и возможностей человека решает задачи по восстановлению определенных видов повседневной деятельности:

– Врач подбирает лекарства для профилактики повторного инсульта, терапию сопутствующих заболеваний, при необходимости обезболивающие или противоэпилептические препараты, порекомендует подходящую диету.

– Физический терапевт помогает при двигательных нарушениях.

– Логопед решает задачи, связанные с коммуникацией и глотанием.

– Эрготерапевт подбирает вспомогательные средства или оборудование, которые могут понадобиться человеку.

– Психолог помогает восстановить функции мышления и внимания, справиться со стрессом.

Мультидисциплинарная команда ставит реалистичные цели, чтобы человек мог вернуться на работу после инсульта. При правильной реабилитации и поддержке многие люди возвращаются к труду. Возможность выйти на работу и необходимое для этого время зависит от последствий инсульта (утраченные и сохранившиеся способности), особенностей работы и объема поддержки от работодателя.

Но не обязательно, что человек вернется на ту же самую работу и должность, с теми же обязанностями. Работодатель несет юридическую ответственность и должен предпринять все возможное, чтобы сотрудник после инсульта не потерял работу и сохранил доступ к возможностям, которые были до заболевания.

Объем помощи часто зависит от работодателя — он может, например, предложить сотруднику другую, более подходящую занятость. Большинство компаний стремятся помочь своим работникам. Но вполне вероятно, что работодателю понадобится совет от специалиста. Например, эрготерапевт может предоставить руководителю информацию о том, как инсульт повлиял на человека, и помочь адаптировать задачи и рабочее место для сотрудника.

Многие люди хотят вернуться на работу максимально быстро. Но нередко после инсульта снижается выносливость, возникает внезапная усталость в ситуациях, которые раньше были легкими. Даже при сохраненных физических возможностях после инсульта может снижаться концентрация внимания. Поэтому специалисты рекомендуют сначала выходить на неполный день и постепенно увеличивать количество рабочего времени. Комфортную продолжительность трудовой деятельности поможет выбрать психолог.

Изменились медицинские показания

Штраф за вождение с недействительными правами: от 5 000 до 15 000 рублей.

Если изменились медицинские показания, которые ограничивают управление автомобилем, то в правах должны быть соответствующие отметки. Такие отметки ставят в графах 12 и 14.

Отметки в графе 12 обозначают, какие ограничения есть у водителя при управлении транспортным средством соответствующей категории. Например, отметка APS указывает, что водителю можно управлять только транспортом с парктроником. Такую отметку могут поставить из-за медицинских показаний водителя. Например, если у водителя есть слепота на один глаз, из-за чего он не может верно рассчитать дистанцию.

В графе 14 указывают ограничения для всех открытых категорий водительского удостоверения.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

• психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
• постинсультная эпилепсия;
• двухсторонняя слепота;
• раздвоение зрения в результате косоглазия;
• дрожание зрачка (нистагм);
• ограничение поля зрения более чем на 200;
• деформация обеих кистей;
• хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

• при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
• людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Основные привилегии при получении инвалидности

Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:

Виды льгот	Примеры
Финансовые	1. Выплата пособий согласно установленной группе. 2. ЕДВ. 3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.
Налоговые	Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена.
Жилищные	1. Предоставление недвижимости в собственность или в аренду. 2. Субсидирование оплаты ЖКУ. 3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.
Социальные	1. Бесплатный проезд на общественном транспорте. 2. Квотирование рабочих мест. 3. Скидка на приобретение билетов на поезд. 4. Поступление в ВУЗ на особых условиях.
Медицинские	1. Внеочередное обслуживание в больницах. 2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе. 3. Бесплатная путевка в санаторий.

Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.

Пришлось привыкать заново к габаритам машины. Прошлое лето я не выезжал на «большую дорогу». Водил в основном по проселочным и лесным дорогам. Не ощущая габариты машины, я «собирал» все ветки с правой стороны. Постоянно держался на дороге правее, чем нужно. Место в полосе и по сей день удерживаю не уверенно. Двигаюсь либо левее, либо правее, чем нужно. Приходиться за этим все время следить.

Еще одна сложность, это прохождение поворотов. Я пока не сильно резкий. В голове, видимо осталась картинка с прежних времен, как поворачивать. Только руль-то я кручу немного медленнее. Опаздываю и радиус поворота чуть больше, чем нужно.

Лечится это легко. Начинаю поворачивать на мгновение раньше, чем обычно. Приучится трудно. Легче сказать, чем сделать. Приходилось каждый раз поворачивать заранее, а не уже входя в поворот. Мне нужно себя пинать, для того чтобы начать вращать руль раньше. За пару недель ежедневного вождения научился.

Пришлось приучиться не реагировать на внешние раздражители. Мигающие фарами и бибикающие «быстрые». Аварии на дороге, мимо которых проезжаем. Необычные машины, которые тянет разглядывать

Всё это побоку! Внимание исключительно на дорогу

Обгоны делаю только на прямых участках. Старюсь держаться в правой полосе, а не занимать левую, как у нас заведено))). Обгоняю если впереди «ползущая» машина. В основном двигаюсь со скоростью потока. Если это быстровато для меня, сваливаю в правый ряд.

Соблюдаю спокойствие. И до инсульта я вел себя за рулём спокойно, крайне редко что-то выводило. Теперь я как бетонная свая))) Ни на что не реагирую. Если какой-то типаж на дороге некомфортен, значит самое время сделать короткий отдых. Раздражитель пусть уезжает вперед))), а я разомнусь.

Признаки и симптомы после инсульта

Симптомы инсульта во многом зависят от причины заболевания. Первыми признакам инсульта являются следующие симптомы:

• внезапное онемение или слабость в руке или ноге, на одной стороне тела;
• спутанность сознания;
• сильная головная боль;
• нарушение речи;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• потеря равновесия или координации.

Скорость появления симптомов ишемического инсульта может указывать на его происхождение: если острое нарушение мозгового кровообращения вызвано эмболией, заболевание внезапное. Головная боль и судороги могут развиваться в течение секунды после тромбоэмболии артерии.

У пациентов с последствиями инсульта выделяют три основных вида нарушений:

• повреждение, дефект. Выделяют следующие повреждения после перенесенного инсульта: двигательные, когнитивные, эмоционально-волевые, речевые, зрительные, чувствительные, сексуальные и тазовые расстройства;
• нарушение способности. Выражаются в нарушении ходьбы и самообслуживания;
• нарушение социального функционирования. Выражается в ограничении осуществления той социальной роли, которая до болезни была нормой для пациента.

Похожие записи:

• Пособие за 3 ребенка до 3 лет в 2023 году в Самарской области
• Будет ли проиндексирована пенсия работающим пенсионерам в 2023 году?
• Как делятся алименты на детей от разных браков